症例|立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は新井矯正歯科まで

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治療終了3年後も安定している反対咬合(受け口)の治療

 

口腔内の変化

口腔内の変化

治療終了後3年1か月経過

治療内容

主訴 八重歯、受け口、歯並びを綺麗にしたい。
症状・診断名 歯性反対咬合
年齢(初診時)・性別 9歳・女児
治療期間Ⅰ期治療:9か月
Ⅱ期治療:2年2か月
治療費(税別)基本料金:¥600,000(Ⅰ期治療:¥300,000、Ⅱ期治療:¥300,000)
処置料:¥5,000
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置リンガルアーチ
リップバンパー
セルフライゲーションブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 上の前歯が内側に倒れていることによる前歯反対咬合と、歯のでこぼこ(叢生)、永久歯の萌出スペース不足が認められます。
治療後 Ⅰ期治療で
・上顎にリンガルアーチで前歯の反対咬合を改善
・上下にリップバンパーを使用して、永久歯の萌出スペースを確保

その後第二大臼歯(前から7番目の歯)の萌出を確認してから
セルフライゲーションブラケットを使用して全体の歯並びとかみ合わせの治療を行いました。

Ⅰ期治療(小児矯正)で永久歯の萌出スペースの確保ができたため、歯を抜かずに(非抜歯で)治療を行えました。

Ⅰ期治療(小児矯正)での出っ歯の治療

口腔内の変化

口腔内と口元の変化

治療内容

主訴 前歯がおかしい位置から生えてきている。
症状・診断名 上下顎前突症
年齢(初診時)・性別 8歳・女児
治療期間3年6か月
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥320,000
処置料:¥5,000
抜歯の有無無し
使用矯正装置急速拡大装置(Rapid expansion)
緩徐拡大装置-固定式(W-type拡大装置)
マルチブラケット装置
ヘッドギア
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 横顔のレントゲン写真(側面セファログラム)から、上顎と下顎はどちらも前方位にあり上下顎前突の状態でした。
上下ともに永久歯のサイズが大きく、上の歯列が下の歯列に対して前方にあるため出っ歯の症状もありました。
治療後 ・急速拡大装置により、上顎の側方拡大をして永久歯の萌出スペースを確保
・緩徐拡大装置-固定式(W-type拡大装置)により、下顎の側方拡大をして永久歯の萌出スペースを確保
・マルチブラケット装置による、歯の排列と他の永久歯が生えてくるためのスペース確保
・ヘッドギアにより上顎歯列を後方に移動させる

以上を行い、Ⅰ期治療(小児矯正)を終了しました。
今後は第二大臼歯(前から7番目の歯)などの萌出状況を観察していきます。

*小児矯正(Ⅰ期治療)の場合に、マルチブラケット装置は前歯4本と第一大臼歯が適応になります。

小児の歯のデコボコの治療

口腔内の変化

治療中の装置による変化(緩徐拡大装置・マルチブラケット装置)

治療内容

主訴 前歯がガダガタしている。
症状・診断名 叢生
年齢(初診時)・性別 7歳・男児
治療期間2年10か月
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥350,000
処置料:¥4,000
抜歯の有無なし
使用矯正装置緩徐拡大装置(可撤式)
マルチブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 上下共に前歯の萌出が足りていない状態です。
治療後 萌出スペース確保のための拡大装置と、上顎は曲がって生えてきた前歯を整えるためにマルチブラケット装置を使用して治療しました。

骨格的な受け口の非抜歯での治療(成長期・上顎の成長促進)

口腔内の変化

口元の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 反対咬合を治して欲しい。
症状・診断名 骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別 11歳・女性
治療期間3年
治療費(税別)基本料金:¥750,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置セルフライゲーションブラケット装置
上顎前方牽引装置(upper pull)
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 骨格的に下顎の過成長がみられ、上下顎の前後的関係は非常に悪い状態です。
治療後 ・上顎の前方成長をさせるために、上顎前方牽引装置を装着
・全体的な歯の排列をするためにセルフライゲーションブラケットを使用
以上のことにより、上顎の前方成長と下顎の後方回転をさせ、全体的に緊密なかみ合わせを作りました。
外科手術併用の矯正治療ではなく、矯正単独の治療です。
成長期だからこそできた治療です。

Ⅰ期治療(小児矯正)で拡大をした歯のでこぼこの治療

口腔内の変化

治療中の装置による変化(急速拡大装置・緩徐拡大装置・リンガルアーチ)

治療内容

主訴 歯が内側から生えてきているのを治したい。
症状・診断名 叢生(歯のでこぼこ・がたがた)
年齢(初診時)・性別 8歳
治療期間2年1か月
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥320,000
処置料:¥5,000
抜歯の有無無し
使用矯正装置急速拡大装置(Rapid expansion)
緩徐拡大装置(W-type拡大装置)
リンガルアーチ
マルチブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 上下とも前歯にでこぼこが見られる。
上下ともに歯槽骨の大きさに対して歯が大きくアンバランスであるため、拡大の適応となりました。
治療後 ・上下ともに拡大することにより、叢生を解消するスペースを確保
・リンガルアーチにより、上の前から2番目の歯が内側に倒れているのを起こす
・マルチブラケット装置により、歯の排列と永久歯が生えてくるスペースの確保

以上を行い、Ⅰ期治療(小児矯正)を終了しました。
今後は第二大臼歯(前から7番目の歯)などの萌出状況を観察していきます。

*小児矯正(Ⅰ期治療)の場合に、マルチブラケット装置は前歯4本と第一大臼歯が適応になります。

3歳児の反対咬合の治療

装置使用後3か月での変化

治療内容

主訴 受け口を治して欲しい。
症状・診断名 反対咬合(前歯)
年齢(初診時)・性別 3歳5か月
治療期間3か月
治療費(税別)基本料金:¥120,000
処置料:¥5,000
抜歯の有無無し
使用矯正装置歯列矯正用咬合誘導装置(ムーシールド)
想定されるリスク 口内炎

治療前後の解説

治療前 前歯の反対咬合の状態です。
骨格的にも受け口傾向でした。
治療後 3か月の装置使用で反対咬合は改善されました。
舌位置や咬合の安定のためにしばらくは使用を継続させます。

骨格的な出っ歯の非抜歯での治療(成長期・下顎の成長促進)

口元の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 :出っ歯を治したい。
症状・診断名 骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別 13歳・男性
治療期間2年10か月(バイオネーター:1年,マルチブラケット装置:1年10か月)
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置バイオネーター
セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 骨格的に上顎が前方位にあり、上下顎の前後的な差が大きい出っ歯の患者さんでした。
治療後 成長期の患者さんだったので、バイオネーターを使用して下顎の前方成長を促進させて、非抜歯で治療しました。
非抜歯の治療ですが、顎の位置が良くなったため口元の突出感もなくなりました。
成長期の患者さんだったからこそできる治療です。

小児の深いかみ合わせの治療

治療内容

主訴 前歯のかみ合わせがおかしいので治したい。
症状・診断名 過蓋咬合
年齢(初診時)・性別 9歳・女児
治療期間1年6か月
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥320,000
処置料:¥5,000
抜歯の有無無し
使用矯正装置歯列矯正用咬合誘導装置(マルチファミリー)
ヘッドギア
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前 深いかみ合わせ(過蓋咬合)と歯の捻転、奥歯の関係が出っ歯気味の患者さんでした。
下の前歯が上の前歯裏側の歯肉に食い込んでいました。
このような状態を放っておくと、将来的に上の前歯が出っ歯やすきっ歯になったり歯根吸収が起こるリスクがあります。
気付いたら早いうちに治療する必要があります。
ヘッドギアで奥歯の位置を整えることで出っ歯の状態を治し、歯列矯正用咬合誘導装置(マルチファミリー)で深いかみ合わせと歯の捻転を治す治療計画を立てました。
治療後 正常なかみ合わせになりました。
永久歯が生えるスペースも確保されています。
Ⅰ期治療として理想的な仕上がりとなりました。

Ⅰ期治療(小児矯正)での受け口と歯のでこぼこの治療

口腔内の変化

口腔内の変化

装置による変化(ムーシールド・拡大床・マルチブラケット装置)

治療内容

主訴 受け口を治したい。
症状・診断名 歯性反対咬合
年齢(初診時)・性別 7歳・女児
治療期間4年1カ月(Ⅰ期治療として)
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥320,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置歯列矯正用咬合誘導装置(ムーシルド)
拡大床
マルチブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化

治療前後の解説

治療前 レントゲン(セファログラム)より、骨格的に上顎が多少後退気味で受け口傾向の患者さんです。
骨格的な要素よりも歯の傾斜が主な原因で反対咬合になっています。
治療後 Ⅰ期治療で治療を終了した患者さんです。
・歯列矯正用咬合誘導装置(ムーシルド)による反対咬合の改善
・拡大による歯の萌出スペースの確保
・マルチブラケット装置による上下の咬み合わせと歯の萌出スペースのコントロール(Ⅰ期治療なので前歯と第一大臼歯のみ)
これらを歯の萌出のタイミングを見たり、段階を踏んでいくことにより、Ⅰ期治療としては理想的な状態にしました。
今後第二大臼歯の萌出や咬み合わせも経過観察していきます。
 

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