症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内とラテラルセファログラムの変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	出っ歯の程度が和らぎ、口元がすっきりなるようにして欲しい。
症状・診断名	骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	26歳・女性・国分寺市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：7,700円(ハーフリンガルのため) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎右側第三大臼歯、下顎両側第三大臼歯
使用矯正装置	上顎：セルフライゲーションリンガルブラケット 下顎：セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的には受け口の患者さんですが、上顎前歯の唇側傾斜が大きく、患者さんとしては出っ歯だと思われていたパターンです。 元々口元の突出感はほとんどなかったため、歯を抜かずに上下顎ともに歯列を後方に移動させることにより主訴を改善させることとしました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療前後のセファログラムのトレースの重ね合わせを比較すると、上下の歯列の後方移動ができ、それにより口元もよりすっきりしました。 また前歯の唇側傾斜も改善されています。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	八重歯、でこぼこ、前歯のずれを治したい
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	30歳・女性・立川市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥720,000 処置料：￥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） ホールディングアーチ
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	八重歯や歯のデコボコ、前歯の正中のずれが大きい患者さんでした。 上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）を抜歯して治療を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 かみ合わせだけでなく、綺麗な歯並びにより機能と審美の両面が改善しました。 ガチャ歯の状態が改善し、食べ物が引っかかることも無くなり、歯ブラシもしやすくなりました。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

口元の変化

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治療内容

主訴	ガタガタしているところとかみ合わせが逆になっているのを治したい
症状・診断名	叢生を伴う歯性上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	25歳・女性・府中市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥720,000 処置料：￥9,000(上下リンガルの為) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	SNSなどで「ガチャ歯」と呼ばれている、見た目のがたつきを治したかった患者さんです。 骨格的な問題はありませんでしたが、上下の前歯が唇側傾斜しており、上下顎前突症で口元の突出感がありました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯のガタつきが無くなることにより、綺麗な見た目と歯磨きのしやすい口腔内環境になりました。 また突出感のあった口元もすっきりして綺麗なEラインとなり横顔も変化しました。 しっかりとしたかみ合わせを作ることにより、綺麗な歯並びになります。

矯正治療では、一見「前歯が出ているだけ」に見えても、かみ合わせの深さやあごの骨格、歯ぐきの中に埋もれた埋伏歯など、複数の問題が組み合わさっていることが少なくありません。

埋伏した歯は、そのままにしておくと歯並びを乱したり、となりの歯の根を押してしまうことがあります。
そのため「開窓牽引」という方法で歯ぐきの一部を小さく開き、装置を付けて少しずつ正しい位置まで引き出しながら、かみ合わせや横顔のバランスも一緒に整えていきます。

ここでは、その一例として上顎犬歯の開窓牽引と過蓋咬合・骨格性の出っ歯を同時に改善した症例をご紹介します。

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

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治療内容

主訴	生えていない歯がある。ガチャ歯と出っ歯を治したい。
症状・診断名	左側上顎犬歯の埋伏、下顎の後退を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	10代・女性・昭島市
治療期間	5年（左上3の開窓牽引に3年）
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	リンガルアーチ セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	主訴にある通り、歯のでこぼこ（叢生）がかなり強く、骨格的に下顎が後ろにあるタイプの出っ歯の患者さんでした。 また左上の3番目の永久歯（犬歯）が生えておらず、乳歯が残っている状態でした（晩期残存）。 犬歯とは歯根もしっかりしていて寿命も長く、咬合において大切な歯であるため、開窓牽引を行い咬合参加させることにしました。 開窓牽引は特に個人差が大きく治療期間が読めないため、治療期間が長くなることを説明させていただいてから治療を開始しました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 埋まっていた左上の犬歯もしっかりと咬合しています。 出っ歯が強く口を閉じにくかった状態（口唇閉鎖不全）も解消されています。

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	すきっ歯とかみあわせと少し口ゴボが気になる。
症状・診断名	空隙歯列弓を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・小金井市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥9,000(上下リンガルの為) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	主訴にもあるすきっ歯が目立つ患者さんです。 口元の突出感は日本人で考えると問題は無いですが、患者さんの希望は「歯を抜かない範囲で口元を今より下げてすっきりさせたい。」でした。 そのため歯科矯正用アンカースクリューを用いて、上顎歯列全体を後ろに下げて下顎歯列も顎間ゴムを使用することで上顎に合わせて後ろに下げることにしました。 上下顎共に前歯が唇側傾斜を示していました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療前後のセファログラムのトレースの重ね合わせを比較すると、上下の歯列の後方移動ができ、それにより口元もよりすっきりしました。 主訴である軽度口ゴボが改善しています。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	左側で咬めないので、咬めるようになりたい。
症状・診断名	左側臼歯部の鋏状咬合を伴う過蓋咬合症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・武蔵野市
治療期間	3年7か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥7,000（ハーフリンガルのため） ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	右下親知らず 右側上顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） Wタイプの拡大装置 バイトプレート 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	すれ違い咬合（鋏状咬合）・側方偏位・過蓋咬合と様々な症状があった患者さんです。 主訴の通り、左側は全く咬めていなく、歯の本来の機能を全く果たしていませんでした。 下顎にWタイプ拡大装置を使い狭くなった歯列の拡大、バイトプレートと顎間ゴムを使い鋏状咬合の改善といったように順序を経て治療を進めていくこととしました。 また下顎のズレ（側方偏位）が大きいため、途中で再診断を行い抜歯部位を確定させました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 左右非対称だった歯列も整い、見た目も機能回復もしました。 咬合を安定させるためにリテーナーの使用とよく噛むこと(1口30回以上)を指示しています。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	上顎前突と口が閉じれない
症状・診断名	下顎の後退を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・女性・昭島市
治療期間	3年6か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 右側下顎第二小臼歯（右下前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） パラタルバー、パラタルレバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が後ろに下がっており、出っ歯が強い患者さんです。 かみ合わせが深く、下の前歯が上の前歯の裏側の歯肉に食い込んでいました。 虫歯が多く歯周病もありました。 口を閉じることが難しく（口唇閉鎖不全）閉じると顎に梅干し様のしわが寄っています。 本来であれば上顎のみの抜歯予定でしたが、虫歯により歯の保存が困難なため右側下顎第二小臼歯（右下前から5番目の歯）が抜歯となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得され、口唇閉鎖不全も解消されました。 歯のでこぼこもなくなり、歯磨きもしやすくなっているため、虫歯や歯周病の予防にも繋がります。 #出っ歯#deepbite#口ゴボ#横顔の変化#Eライン

口腔内の変化

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口元とラテラルセファログラムの変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	前歯のすき間を無くしたい。 深いかみ合わせを治したい。 笑った時に歯ぐきを少しでも見えなくしたい。 永久歯を抜かずにEラインを整えたい。
症状・診断名	過蓋咬合を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	27歳・女性・八王子市
治療期間	2年7か月
治療費(税別)	基本料金：730,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	右下親知らず
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー パラタルバー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	空隙歯列（すきっ歯）、過蓋咬合、ガミースマイル、骨格的な出っ歯の症状の患者さんです。 歯科矯正用アンカースクリューを使用することで効率的に治療をしていくこととしました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 セファログラムレントゲンのトレースの重ね合わせを見てみると、治療前後で上顎の歯列が全体的に圧下されていることや綺麗なEラインが獲得できていることがわかります。 それにより主訴であったガミースマイルと深いかみ合わせが改善されています。 すきっ歯も治って、歯を抜かずにEラインを整えているのできれいな横顔になりました。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	見た目とかみ合わせをしっかり治して欲しい。
症状・診断名	叢生を伴う骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・男性・青梅市
治療期間	2年3か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） リンガルアーチ
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が前方に出ているため、受け口になっていた患者さんです。 歯のでこぼこもかなり大きく、歯磨きがしにくい状態でした。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯を抜くことで上下顎のかみ合わせと歯のでこぼこを解消しました。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	前歯の歯並びとかみ合わせが気になる
症状・診断名	開咬を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	21歳・女性・昭島市
治療期間	3年6か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎第二小臼歯（前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー、パラタルレバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯が全く噛んでいない状態の患者さんです。 前歯で物をかみ切ることができず、食事にも支障がありました。 舌が前に出る癖があるため、筋機能訓練（MFT）を徹底して行うことにしました。 出っ歯の症状も強く、口を閉じることが難しく（口唇閉鎖不全）閉じると顎に梅干し様のしわが寄っていました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得されました。 前歯で食べ物をかみ切ることや口を閉じやすくなりました。 機能回復と審美面、どちらも患者さんの満足いく仕上がりになりました。 #出っ歯#口ゴボ#openbite#MFT#横顔の変化#Eライン