症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	上の歯並びと下の歯が前に出ているのを治したい
症状・診断名	叢生を伴う下顎前突症
年齢(初診時)・性別	15歳・男性・立川市
治療期間	3年2か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） 急速拡大装置 Wタイプの拡大装置
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	八重歯以外の歯もでこぼこが大きく、重度叢生と受け口(下顎前突)の患者さんでした。 SNSではガチャ歯とも言われており、歯磨きのしにくさや笑った時の見た目を気にされていました。 口元のバランスに問題がなく、前歯は舌側傾斜、歯列はアーチが狭かったため、非抜歯での治療となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯を抜かずに、主訴である歯のがたつきや受け口を改善しました。 綺麗な歯並びになったため、歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病のリスクの軽減にも繋がりました。 また人前で歯を見せて笑うことに抵抗がなくなったそうです。 機能面と審美面、どちらもしっかり治しました。

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	すきっ歯と歯並び、かみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	左側第二大臼歯の鋏状咬合と上顎両側側切歯の先天欠損を伴う歯性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	13歳・女性・日野市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） バイトプレート
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	先天的に上顎側切歯（前から2番目の歯）が欠損しているのと上唇小帯の高位付着によりすきっ歯になっていた患者さんです。 前歯の唇側傾斜が強く出っ歯の症状もありました。 初めに奥歯の鋏状咬合を治してから全体の治療を開始しました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 患者さんが審美面で気にしていた出っ歯とすきっ歯だけでなく、第二大臼歯の鋏状咬合を含むかみ合わせもしっかり治っています。

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治療内容

主訴	綺麗な歯並びになりたい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	10代・女性・立川市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎左側第一小臼歯（左上の前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー ｗタイプ拡大装置
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	八重歯があり上下共に歯のデコボコが大きい患者さんです。 歯列が狭く、歯が内側に倒れ気味だったため歯列の拡大を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 見た目も綺麗で歯磨きもしやすいと喜んでくれました。

口腔内の変化

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口元の変化

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口腔内

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治療内容

主訴	前歯がゆがんでいてかみ合わせも悪い。 口を閉じやすくしたい。
症状・診断名	歯性上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	14歳・女性・昭島市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎左側第一小臼歯（左下の前から4番目の歯） 下顎右側第二小臼歯（右下の前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	骨格的に前後的な問題はほとんどなく、上下の前歯の唇側傾斜が強いタイプの出っ歯の患者さんでした。 出っ歯の度合いが強いため、口が閉じづらく、口腔内乾燥や見た目も気にされていました。 SNSなどで見かける「口ゴボ」に該当していました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感も改善されて綺麗なEラインとなり、口も閉じやすくなりました。 綺麗な歯並びやかみ合わせだけでなく、口元のコンプレックスも改善されてかなり満足されていました。

他院にて9歳～18歳まで床矯正による矯正をしていた患者さんです。

床矯正で永久歯列の細かい咬み合わせを作るのには限界があります。

この患者さんの場合はその限界に気付かずに10年間ただ拡大だけをしていたため、多少の叢生（でこぼこ）は解消されていたのかもしれませんが、口元の突出感が強くなっていて、全体的な咬み合わせもかなり甘い状態となっていました。

当時かかっていた歯科医院の先生に再相談することも勧めましたが、10年もかかっていたため不信感も強く、当院での検査・診断・治療を希望されました。

当院では機能改善と口元の改善を考え、非抜歯ではなく抜歯の適応となりました。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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治療中（ハーフリンガル）

治療内容

主訴	歯並びも口元も治して欲しい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	15歳・女性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥7,000(ハーフリンガルのため) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎：第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎：右側第一小臼歯、左側第二小臼歯（前から5番目の歯）
使用矯正装置	ハーフリンガル（上顎：リンガルブラケット、下顎：セルフライゲーションセラミックブラケット）
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	レントゲン（セファログラム）より、骨格的には受け口傾向の患者さんです。 上下共に前歯が前方に傾いていて、横顔を見ると口元の突出感があります。 正面から見ると、口が閉じずらく無理矢理閉じるため、顎にしわが寄っています。 上下の歯が互いにはまり込んでいなく、かみ合わせとしてもかなり甘い状態です。
治療後	上下の歯がお互いにはまり込み、しっかりと咬んでいます。 治療前後を比較して、口元の突出感は軽減されすっきりとした口元になっています。 拡大のみにより不自然な形になっていた上下の歯列も調和が取れた形になっています。

精度の高い仕上がりを、できるだけ短期間に実現するため、歯科矯正用アンカースクリューによる矯正治療法を併用します。

 

口の中にネジがあるため、初めて見るとびっくりされる患者さんが多くいますが、いざ治療方針を決めていく時になると選択される方がほとんどです。

現在の矯正治療ではスタンダードに使用する装置になっています。

 

口の中にずっと装着されているため、24時間ずっと歯に力をかけられることが最大の特徴であり、利点もたくさんあります。

・痛みがほとんどなく、安全で確実な治療が行えます

・難しい不正咬合の治療も可能です

・より精度の高い治療結果が期待できます

・治療期間が短縮されます

・ヘッドギアなどの装置をつける必要がありません

 

 

〈アンカースクリューに装着しているパラタルレバーからゴムを使用して歯列全体を後ろに引っ張り始めた時点〉

⇩

〈歯列が後ろに動いたことで歯と歯の間に隙間ができて叢生が無くなってきた時点〉

 

 

以前はヘッドギアという取り外し式の装置を在宅時に使用してもらうことで歯の後方移動や固定をしていましたが、歯科矯正用アンカースクリューを使用することにより常に歯のコントロールが可能になり患者さんの負担も減らすことができています。

 

治療例はこちらになります。

舌側矯正での非抜歯の出っ歯の治療

 

〈ヘッドギア〉

 

 

口腔内の変化

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治療終了後3年1か月経過

治療内容

主訴	八重歯、受け口、歯並びを綺麗にしたい。
症状・診断名	歯性反対咬合
年齢(初診時)・性別	9歳・女児
治療期間	Ⅰ期治療：9か月 Ⅱ期治療：2年2か月
治療費(税別)	基本料金：￥600,000（Ⅰ期治療：￥300,000、Ⅱ期治療：￥300,000） 処置料：￥5,000
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	リンガルアーチ リップバンパー セルフライゲーションブラケット装置
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	上の前歯が内側に倒れていることによる前歯反対咬合と、歯のでこぼこ（叢生）、永久歯の萌出スペース不足が認められます。
治療後	Ⅰ期治療で ・上顎にリンガルアーチで前歯の反対咬合を改善 ・上下にリップバンパーを使用して、永久歯の萌出スペースを確保 その後第二大臼歯（前から7番目の歯）の萌出を確認してから セルフライゲーションブラケットを使用して全体の歯並びとかみ合わせの治療を行いました。 Ⅰ期治療（小児矯正）で永久歯の萌出スペースの確保ができたため、歯を抜かずに（非抜歯で）治療を行えました。

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治療内容

主訴	反対咬合を治して欲しい。
症状・診断名	骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	11歳・女性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット装置 上顎前方牽引装置（upper pull）
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎の過成長がみられ、上下顎の前後的関係は非常に悪い状態です。
治療後	・上顎の前方成長をさせるために、上顎前方牽引装置を装着 ・全体的な歯の排列をするためにセルフライゲーションブラケットを使用 以上のことにより、上顎の前方成長と下顎の後方回転をさせ、全体的に緊密なかみ合わせを作りました。 外科手術併用の矯正治療ではなく、矯正単独の治療です。 成長期だからこそできた治療です。

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治療内容

主訴	:出っ歯を治したい。
症状・診断名	骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	13歳・男性
治療期間	2年10か月（バイオネーター：1年,マルチブラケット装置：1年10か月）
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	バイオネーター セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に上顎が前方位にあり、上下顎の前後的な差が大きい出っ歯の患者さんでした。
治療後	成長期の患者さんだったので、バイオネーターを使用して下顎の前方成長を促進させて、非抜歯で治療しました。 非抜歯の治療ですが、顎の位置が良くなったため口元の突出感もなくなりました。 成長期の患者さんだったからこそできる治療です。

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治療内容

主訴	前歯の咬み合わせが悪い。咬み合わせを綺麗にして、前歯から奥歯まで隙間を無くしたい。
症状・診断名	開咬症
年齢(初診時)・性別	15歳・女性
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	マルチブラケット装置（セルフライゲーションセラミックブラケット） 急速拡大装置 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	右側第一小臼歯（前から4番目の歯）から反対側の第一小臼歯までが開いていて全く咬んでいない状態（開咬）です。 上顎の歯列の幅が狭いため、拡大の対象となりました。 舌を前に出す癖（舌突出癖）が原因での開咬状態であり、舌の筋トレ（筋機能訓練：MFT）の併用が必要でした。
治療後	前歯から奥歯までしっかり咬んでいます。 口元もすっきりしました。 舌の習癖により、開咬・出っ歯・すきっぱとなっていたため、後戻り防止のためにも舌の筋トレ（筋機能訓練：MFT）は継続する必要があります。