症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	歯のでこぼこ。生活に支障のないように治したい。
症状・診断名	左側第二大臼歯の鋏状咬合と開咬を伴う歯性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	16歳・男性・国立市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥800,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎第二小臼歯（前から5番目の歯）
使用矯正装置	パラタルバー+ホールディングアーチ セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	歯のがたつき（叢生・ガチャ歯）と右の犬歯から左の第二大臼歯が当たっていない（開咬）状態の患者さんです。 歯のがたつきによる歯磨きのしにくさや見た目、開咬や鋏状咬合（すれ違い咬合）で上下の歯がしっかり咬んでいないことによる機能面の問題がありました。
治療後	上下の歯がお互いにはまり込み、全体的に緊密な咬み合わせになっています。 綺麗な歯並びによる見た目の改善、歯磨きのしやすさやしっかり咬める状態で機能面も改善しました。

口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	かみ合わせがずれている。下顎が前に出ている。
症状・診断名	右側第一大臼歯～左側第二大臼歯の開咬を伴う骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	25歳・女性・日野市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） バイトプレート
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	右の奥歯1点のみ当たっていて、その後下顎を左にずらすことでなんとか噛んでいた(二態咬合)患者さんです。 咬合が安定せず、下顎をずらすことが習慣になっていたため、顎関節にかなり負担がかかる状態でした。 初めにバイトプレートを使うことにより、自然な顎位に戻してからマルチブラケット装置を装着して治療を開始しました。
治療後	上下の歯がお互いにはまり込み、全体的に緊密な咬み合わせになっています。 自然な顎位で下顎をずらすことなく全体的に噛めています。 患者さん自身、矯正治療の途中から顎の痛みが無くなったとのコメントをいただきました。 元々1本の歯に過剰な力がかかっていた状態でしたが、全体が噛むことにより咬合力が分散されるようになっています。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	前歯が出ているのを治したい
症状・診断名	過蓋咬合を伴う歯性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	19歳・男性・八王子市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎左右第三大臼歯（親知らず）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯は唇側に傾斜していて、奥歯の噛み合わせが出っ歯のバランスの歯の位置や傾きが原因の出っ歯の患者さんです。 第二大臼歯（7番目の歯）の後方にスペースがあったため、親知らずを抜いて、そのスペースを利用して上顎歯列を全体的に後方に移動しました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 また上顎歯列を全体的に後ろに下げることにより、出っ歯が治り、口元の突出感が改善されて綺麗なＥラインを獲得しました。

口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	前歯でかめるようにしたい。開咬・受け口を治したい。
症状・診断名	開咬を伴う骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	36歳・女性・国立市
治療期間	1年10か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	親知らず
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	一番後ろの歯以外は全て咬んでいない状態（開咬・open bite）でした。 骨格的には下顎前突であり、上下奥歯の前後的な位置関係も受け口のタイプでした。 舌癖があるため、MFT(筋機能訓練)も併用して治療を行っていきました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 前歯で「噛める」ということに感動していただけました。 MFTや顎間ゴムなど患者さんの協力度が非常に高く、1年10か月と短期間での治療終了となりました。

口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	上の歯並びと下の歯が前に出ているのを治したい
症状・診断名	叢生を伴う下顎前突症
年齢(初診時)・性別	15歳・男性・立川市
治療期間	3年2か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） 急速拡大装置 Wタイプの拡大装置
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	八重歯以外の歯もでこぼこが大きく、重度叢生と受け口(下顎前突)の患者さんでした。 SNSではガチャ歯とも言われており、歯磨きのしにくさや笑った時の見た目を気にされていました。 口元のバランスに問題がなく、前歯は舌側傾斜、歯列はアーチが狭かったため、非抜歯での治療となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯を抜かずに、主訴である歯のがたつきや受け口を改善しました。 綺麗な歯並びになったため、歯磨きがしやすくなり、虫歯や歯周病のリスクの軽減にも繋がりました。 また人前で歯を見せて笑うことに抵抗がなくなったそうです。 機能面と審美面、どちらもしっかり治しました。

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	すきっ歯と歯並び、かみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	左側第二大臼歯の鋏状咬合と上顎両側側切歯の先天欠損を伴う歯性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	13歳・女性・日野市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） バイトプレート
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	先天的に上顎側切歯（前から2番目の歯）が欠損しているのと上唇小帯の高位付着によりすきっ歯になっていた患者さんです。 前歯の唇側傾斜が強く出っ歯の症状もありました。 初めに奥歯の鋏状咬合を治してから全体の治療を開始しました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 患者さんが審美面で気にしていた出っ歯とすきっ歯だけでなく、第二大臼歯の鋏状咬合を含むかみ合わせもしっかり治っています。

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治療中

治療内容

主訴	八重歯、でこぼこ、前歯のずれを治したい
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	30歳・女性・立川市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥720,000 処置料：￥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） ホールディングアーチ
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	八重歯や歯のデコボコ、前歯の正中のずれが大きい患者さんでした。 上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）を抜歯して治療を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 かみ合わせだけでなく、綺麗な歯並びにより機能と審美の両面が改善しました。 ガチャ歯の状態が改善し、食べ物が引っかかることも無くなり、歯ブラシもしやすくなりました。

矯正治療では、一見「前歯が出ているだけ」に見えても、かみ合わせの深さやあごの骨格、歯ぐきの中に埋もれた埋伏歯など、複数の問題が組み合わさっていることが少なくありません。

埋伏した歯は、そのままにしておくと歯並びを乱したり、となりの歯の根を押してしまうことがあります。
そのため「開窓牽引」という方法で歯ぐきの一部を小さく開き、装置を付けて少しずつ正しい位置まで引き出しながら、かみ合わせや横顔のバランスも一緒に整えていきます。

ここでは、その一例として上顎犬歯の開窓牽引と過蓋咬合・骨格性の出っ歯を同時に改善した症例をご紹介します。

口元と口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

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治療内容

主訴	生えていない歯がある。ガチャ歯と出っ歯を治したい。
症状・診断名	左側上顎犬歯の埋伏、下顎の後退を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	10代・女性・昭島市
治療期間	5年（左上3の開窓牽引に3年）
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	リンガルアーチ セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	主訴にある通り、歯のでこぼこ（叢生）がかなり強く、骨格的に下顎が後ろにあるタイプの出っ歯の患者さんでした。 また左上の3番目の永久歯（犬歯）が生えておらず、乳歯が残っている状態でした（晩期残存）。 犬歯とは歯根もしっかりしていて寿命も長く、咬合において大切な歯であるため、開窓牽引を行い咬合参加させることにしました。 開窓牽引は特に個人差が大きく治療期間が読めないため、治療期間が長くなることを説明させていただいてから治療を開始しました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 埋まっていた左上の犬歯もしっかりと咬合しています。 出っ歯が強く口を閉じにくかった状態（口唇閉鎖不全）も解消されています。

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口元と口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	上顎前突と口が閉じれない
症状・診断名	下顎の後退を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・女性・昭島市
治療期間	3年6か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 右側下顎第二小臼歯（右下前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） パラタルバー、パラタルレバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が後ろに下がっており、出っ歯が強い患者さんです。 かみ合わせが深く、下の前歯が上の前歯の裏側の歯肉に食い込んでいました。 虫歯が多く歯周病もありました。 口を閉じることが難しく（口唇閉鎖不全）閉じると顎に梅干し様のしわが寄っています。 本来であれば上顎のみの抜歯予定でしたが、虫歯により歯の保存が困難なため右側下顎第二小臼歯（右下前から5番目の歯）が抜歯となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得され、口唇閉鎖不全も解消されました。 歯のでこぼこもなくなり、歯磨きもしやすくなっているため、虫歯や歯周病の予防にも繋がります。 #出っ歯#deepbite#口ゴボ#横顔の変化#Eライン

口腔内の変化

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口元とラテラルセファログラムの変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	前歯のすき間を無くしたい。 深いかみ合わせを治したい。 笑った時に歯ぐきを少しでも見えなくしたい。 永久歯を抜かずにEラインを整えたい。
症状・診断名	過蓋咬合を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	27歳・女性・八王子市
治療期間	2年7か月
治療費(税別)	基本料金：730,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	右下親知らず
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー パラタルバー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	空隙歯列（すきっ歯）、過蓋咬合、ガミースマイル、骨格的な出っ歯の症状の患者さんです。 歯科矯正用アンカースクリューを使用することで効率的に治療をしていくこととしました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 セファログラムレントゲンのトレースの重ね合わせを見てみると、治療前後で上顎の歯列が全体的に圧下されていることや綺麗なEラインが獲得できていることがわかります。 それにより主訴であったガミースマイルと深いかみ合わせが改善されています。 すきっ歯も治って、歯を抜かずにEラインを整えているのできれいな横顔になりました。