症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	出っ歯と前歯のずれを治したい・歯が一本足りない。
症状・診断名	多数歯欠損を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・国立市
治療期間	2年9か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥7,000(ハーフリンガルの為) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	上顎右側側切歯（2番目の歯）、上顎両側第二小臼歯（5番目の歯）、下顎右側中切歯（1番目の歯）、下顎左側第一大臼歯（6番目の歯）の合計5本の歯が先天的に欠損していた患者さんです。 先天欠損の他にも下顎骨の後退による骨格的な出っ歯の症状もありました。 矯正治療を開始する際に左上と左下のブリッジを切断し、上顎は隙間を全て閉じます。下顎左側第一大臼歯相当部はすでに歯槽骨が細くなっていたため、スペースを残して治療を進めていくこととしました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療前はブリッジがあったため歯を抜いたように見えますが、元々歯の本数が少ないため、歯を抜くことなく現存する歯でかみ合わせを作りました。 出っ歯でもあり口元の突出感もありましたが、すっきりとした綺麗なイーラインになりました。 嚙むという機能性と見た目の審美性、どちらも患者さんにとって満足いく結果となりました。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	八重歯、でこぼこ、前歯のずれを治したい
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	30歳・女性・立川市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥720,000 処置料：￥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） ホールディングアーチ
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	八重歯や歯のデコボコ、前歯の正中のずれが大きい患者さんでした。 上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）を抜歯して治療を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 かみ合わせだけでなく、綺麗な歯並びにより機能と審美の両面が改善しました。 ガチャ歯の状態が改善し、食べ物が引っかかることも無くなり、歯ブラシもしやすくなりました。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

口元の変化

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治療内容

主訴	ガタガタしているところとかみ合わせが逆になっているのを治したい
症状・診断名	叢生を伴う歯性上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	25歳・女性・府中市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥720,000 処置料：￥9,000(上下リンガルの為) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	SNSなどで「ガチャ歯」と呼ばれている、見た目のがたつきを治したかった患者さんです。 骨格的な問題はありませんでしたが、上下の前歯が唇側傾斜しており、上下顎前突症で口元の突出感がありました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯のガタつきが無くなることにより、綺麗な見た目と歯磨きのしやすい口腔内環境になりました。 また突出感のあった口元もすっきりして綺麗なEラインとなり横顔も変化しました。 しっかりとしたかみ合わせを作ることにより、綺麗な歯並びになります。

矯正治療では、一見「前歯が出ているだけ」に見えても、かみ合わせの深さやあごの骨格、歯ぐきの中に埋もれた埋伏歯など、複数の問題が組み合わさっていることが少なくありません。

埋伏した歯は、そのままにしておくと歯並びを乱したり、となりの歯の根を押してしまうことがあります。
そのため「開窓牽引」という方法で歯ぐきの一部を小さく開き、装置を付けて少しずつ正しい位置まで引き出しながら、かみ合わせや横顔のバランスも一緒に整えていきます。

ここでは、その一例として上顎犬歯の開窓牽引と過蓋咬合・骨格性の出っ歯を同時に改善した症例をご紹介します。

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

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治療内容

主訴	生えていない歯がある。ガチャ歯と出っ歯を治したい。
症状・診断名	左側上顎犬歯の埋伏、下顎の後退を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	10代・女性・昭島市
治療期間	5年（左上3の開窓牽引に3年）
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎両側第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	リンガルアーチ セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	主訴にある通り、歯のでこぼこ（叢生）がかなり強く、骨格的に下顎が後ろにあるタイプの出っ歯の患者さんでした。 また左上の3番目の永久歯（犬歯）が生えておらず、乳歯が残っている状態でした（晩期残存）。 犬歯とは歯根もしっかりしていて寿命も長く、咬合において大切な歯であるため、開窓牽引を行い咬合参加させることにしました。 開窓牽引は特に個人差が大きく治療期間が読めないため、治療期間が長くなることを説明させていただいてから治療を開始しました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 埋まっていた左上の犬歯もしっかりと咬合しています。 出っ歯が強く口を閉じにくかった状態（口唇閉鎖不全）も解消されています。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	左側で咬めないので、咬めるようになりたい。
症状・診断名	左側臼歯部の鋏状咬合を伴う過蓋咬合症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・武蔵野市
治療期間	3年7か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥7,000（ハーフリンガルのため） ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	右下親知らず 右側上顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） Wタイプの拡大装置 バイトプレート 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	すれ違い咬合（鋏状咬合）・側方偏位・過蓋咬合と様々な症状があった患者さんです。 主訴の通り、左側は全く咬めていなく、歯の本来の機能を全く果たしていませんでした。 下顎にWタイプ拡大装置を使い狭くなった歯列の拡大、バイトプレートと顎間ゴムを使い鋏状咬合の改善といったように順序を経て治療を進めていくこととしました。 また下顎のズレ（側方偏位）が大きいため、途中で再診断を行い抜歯部位を確定させました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 左右非対称だった歯列も整い、見た目も機能回復もしました。 咬合を安定させるためにリテーナーの使用とよく噛むこと(1口30回以上)を指示しています。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	上顎前突と口が閉じれない
症状・診断名	下顎の後退を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・女性・昭島市
治療期間	3年6か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 右側下顎第二小臼歯（右下前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） パラタルバー、パラタルレバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が後ろに下がっており、出っ歯が強い患者さんです。 かみ合わせが深く、下の前歯が上の前歯の裏側の歯肉に食い込んでいました。 虫歯が多く歯周病もありました。 口を閉じることが難しく（口唇閉鎖不全）閉じると顎に梅干し様のしわが寄っています。 本来であれば上顎のみの抜歯予定でしたが、虫歯により歯の保存が困難なため右側下顎第二小臼歯（右下前から5番目の歯）が抜歯となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得され、口唇閉鎖不全も解消されました。 歯のでこぼこもなくなり、歯磨きもしやすくなっているため、虫歯や歯周病の予防にも繋がります。 #出っ歯#deepbite#口ゴボ#横顔の変化#Eライン

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	見た目とかみ合わせをしっかり治して欲しい。
症状・診断名	叢生を伴う骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・男性・青梅市
治療期間	2年3か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） リンガルアーチ
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が前方に出ているため、受け口になっていた患者さんです。 歯のでこぼこもかなり大きく、歯磨きがしにくい状態でした。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯を抜くことで上下顎のかみ合わせと歯のでこぼこを解消しました。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	前歯の歯並びとかみ合わせが気になる
症状・診断名	開咬を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	21歳・女性・昭島市
治療期間	3年6か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎第二小臼歯（前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー、パラタルレバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯が全く噛んでいない状態の患者さんです。 前歯で物をかみ切ることができず、食事にも支障がありました。 舌が前に出る癖があるため、筋機能訓練（MFT）を徹底して行うことにしました。 出っ歯の症状も強く、口を閉じることが難しく（口唇閉鎖不全）閉じると顎に梅干し様のしわが寄っていました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得されました。 前歯で食べ物をかみ切ることや口を閉じやすくなりました。 機能回復と審美面、どちらも患者さんの満足いく仕上がりになりました。 #出っ歯#口ゴボ#openbite#MFT#横顔の変化#Eライン

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

治療内容

主訴	歯ががたがたしているのと前歯が出ているのを治したい
症状・診断名	叢生を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・男性・小平市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：700,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 右側下顎第三大臼歯（右下の親知らず）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	上下の前歯が前方に出ていることにより出っ歯の状態になっていた患者さんです。 横顔を見るとイーラインから唇が出ていて、口元の突出感が強く出ています。（SNSだと"口ゴボ"と言われている状態） 上下左右4番目の歯を抜いて治療を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得されました。 歯のでこぼこも無くなり、歯磨きもしやすい状態になりました。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化と治療中の写真

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治療内容

主訴	上下の歯が前に出ているのを引っ込めたい。きれいなEラインになるようにしたい。
症状・診断名	左側臼歯のすれ違い咬合を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・あきる野市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥7,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎左右第一小臼歯（上の前から4番目） 上顎左側第三大臼歯（左上の親知らず） 下顎右側第一小臼歯（右下の前から4番目） 下顎左側第一大臼歯（左下の前から6番目）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（リンガルクリッピー・セラミッククリッピー） パラタルレバー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	下顎の後退による骨格的な出っ歯の患者さんです。 上下の前歯は唇側傾斜しており、口元の突出感がありました。 左下の第一大臼歯の状況はかなり悪く、左右非対称の抜歯となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、患者さんの希望にもあった綺麗なEラインが獲得されました。