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長期安定している顎変形症の治療(顔面左右非対称・下顎前突)

口腔内の変化

口腔内と顔貌(口元)の変化

口腔内の変化

治療終了後5年6カ月経過

治療内容

主訴 歯並び・かみ合わせ・顔のゆがみを治したい。
症状・診断名 顎変形症(下顎前突・側方偏位)
年齢(初診時)・性別 30代・男性・福生市
治療期間3年4か月
治療費(税別)保険診療のため、都度払い。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置メタルブラケット
想定されるリスク 治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前 下顎が右にずれていて、かみ合わせと顔面のずれ(左右非対称)があった患者さんです。
右側は全体的に反対咬合、左側は奥歯のずれが大きく受け口のタイプ、下顎の歯列正中が右側に約8mmと大きくずれているのがわかります。
顎骨のずれが大きくて、かみ合わせに問題がある場合に保険治療の適応となります。

顎変形症での矯正治療の場合、術前矯正(顎に対して歯を正しい位置に並べて、手術後正常に咬むようにする。)→手術→術後矯正の流れとなります。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。
主訴はすべて改善され、治療終了から5年半経過した現在もかみ合わせは安定しています。
今後も保定での管理を続ける予定です。

顎変形症(骨格性下顎前突症)の治療

顎変形症の治療の場合、骨格的に大きなずれがあるため、手術前には歯の傾きを骨に対して正常な位置にしてから、外科手術で骨を動かします。

そのため反対咬合(受け口)の外科矯正の場合、治療開始前よりも反対咬合(受け口)の状態が強くなります。

口腔内の変化

口元の変化

治療終了後3年経過

治療内容

主訴 しっかりと噛めるようにしたい。
症状・診断名 顎変形症(骨格性下顎前突症)
年齢(初診時)・性別 50歳・男性
治療期間3年3か月(術前矯正2年、術後矯正1年3か月)
治療費(税別)保険点数に基きます。
抜歯の有無非抜歯
*上下第三大臼歯(親知らず)は抜歯
使用矯正装置マルチブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 骨格的に下顎が過成長をしていて、反対咬合になっている。
右側第一大臼歯(前から6番目)から左側第一大臼歯までが開いていて全く咬んでいない状態(開咬)です。
歯周病の進行があったため、歯周治療を先行して行いました。
治療後 反対咬合や開咬が治り全体的に緊密に咬んでいます。
手術で顎の関係も治したことにより、横顔の印象も変わりました。
 

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