症例|立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は新井矯正歯科まで

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Ⅰ期治療(小児矯正)で拡大をした歯のでこぼこの治療

口腔内の変化

治療中の装置による変化(急速拡大装置・緩徐拡大装置・リンガルアーチ)

治療内容

主訴 歯が内側から生えてきているのを治したい。
症状・診断名 叢生(歯のでこぼこ・がたがた)
年齢(初診時)・性別 8歳
治療期間2年1か月
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥320,000
処置料:¥5,000
抜歯の有無無し
使用矯正装置急速拡大装置(Rapid expansion)
緩徐拡大装置(W-type拡大装置)
リンガルアーチ
マルチブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 上下とも前歯にでこぼこが見られる。
上下ともに歯槽骨の大きさに対して歯が大きくアンバランスであるため、拡大の適応となりました。
治療後 ・上下ともに拡大することにより、叢生を解消するスペースを確保
・リンガルアーチにより、上の前から2番目の歯が内側に倒れているのを起こす
・マルチブラケット装置により、歯の排列と永久歯が生えてくるスペースの確保

以上を行い、Ⅰ期治療(小児矯正)を終了しました。
今後は第二大臼歯(前から7番目の歯)などの萌出状況を観察していきます。

*小児矯正(Ⅰ期治療)の場合に、マルチブラケット装置は前歯4本と第一大臼歯が適応になります。

骨格的な出っ歯の非抜歯での治療(成長期・下顎の成長促進)

口元の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 :出っ歯を治したい。
症状・診断名 骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別 13歳・男性
治療期間2年10か月(バイオネーター:1年,マルチブラケット装置:1年10か月)
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置バイオネーター
セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 骨格的に上顎が前方位にあり、上下顎の前後的な差が大きい出っ歯の患者さんでした。
治療後 成長期の患者さんだったので、バイオネーターを使用して下顎の前方成長を促進させて、非抜歯で治療しました。
非抜歯の治療ですが、顎の位置が良くなったため口元の突出感もなくなりました。
成長期の患者さんだったからこそできる治療です。

歯を抜かずに行った開咬の治療

口腔内の変化

口元の変化

治療内容

主訴 前歯の咬み合わせが悪い。咬み合わせを綺麗にして、前歯から奥歯まで隙間を無くしたい。
症状・診断名 開咬症
年齢(初診時)・性別 15歳・女性
治療期間3年3か月
治療費(税別)基本料金:¥730,000
処置料:5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置マルチブラケット装置(セルフライゲーションセラミックブラケット)
急速拡大装置
歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 右側第一小臼歯(前から4番目の歯)から反対側の第一小臼歯までが開いていて全く咬んでいない状態(開咬)です。
上顎の歯列の幅が狭いため、拡大の対象となりました。
舌を前に出す癖(舌突出癖)が原因での開咬状態であり、舌の筋トレ(筋機能訓練:MFT)の併用が必要でした。
治療後 前歯から奥歯までしっかり咬んでいます。
口元もすっきりしました。
舌の習癖により、開咬・出っ歯・すきっぱとなっていたため、後戻り防止のためにも舌の筋トレ(筋機能訓練:MFT)は継続する必要があります。

Ⅰ期治療(小児矯正)での受け口と歯のでこぼこの治療

口腔内の変化

口腔内の変化

装置による変化(ムーシールド・拡大床・マルチブラケット装置)

治療内容

主訴 受け口を治したい。
症状・診断名 歯性反対咬合
年齢(初診時)・性別 7歳・女児
治療期間4年1カ月(Ⅰ期治療として)
*歯の生え変わりのスピード等で、治療期間は変わります。
治療費(税別)基本料金:¥320,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置歯列矯正用咬合誘導装置(ムーシルド)
拡大床
マルチブラケット装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化

治療前後の解説

治療前 レントゲン(セファログラム)より、骨格的に上顎が多少後退気味で受け口傾向の患者さんです。
骨格的な要素よりも歯の傾斜が主な原因で反対咬合になっています。
治療後 Ⅰ期治療で治療を終了した患者さんです。
・歯列矯正用咬合誘導装置(ムーシルド)による反対咬合の改善
・拡大による歯の萌出スペースの確保
・マルチブラケット装置による上下の咬み合わせと歯の萌出スペースのコントロール(Ⅰ期治療なので前歯と第一大臼歯のみ)
これらを歯の萌出のタイミングを見たり、段階を踏んでいくことにより、Ⅰ期治療としては理想的な状態にしました。
今後第二大臼歯の萌出や咬み合わせも経過観察していきます。

歯を抜かずに治療した反対咬合(受け口)

口腔内の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 歯並びをきれいにしたい。
症状・診断名 歯性反対咬合
年齢(初診時)・性別 30代・女性
治療期間2年1か月
治療費(税別)基本料金¥700,000
処置料¥5,000
抜歯の有無非抜歯
使用矯正装置マルチブラケット装置(セルフライゲーションセラミックブラケット)
w-type拡大装置
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 歯の傾斜が原因で受け口になっていた患者さんです。
上下共に歯が内側に傾いていて、特に上顎前歯はかなり内側に傾いていました。
そのため、表側のワイヤーだけでなく、w-typeの拡大装置を使って内側からも歯の傾きをコントロールしていきました。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密に咬んでいます。
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