症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療中

セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	すきっ歯とかみあわせと少し口ゴボが気になる。
症状・診断名	空隙歯列弓を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・小金井市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥9,000(上下リンガルの為) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	主訴にもあるすきっ歯が目立つ患者さんです。 口元の突出感は日本人で考えると問題は無いですが、患者さんの希望は「歯を抜かない範囲で口元を今より下げてすっきりさせたい。」でした。 そのため歯科矯正用アンカースクリューを用いて、上顎歯列全体を後ろに下げて下顎歯列も顎間ゴムを使用することで上顎に合わせて後ろに下げることにしました。 上下顎共に前歯が唇側傾斜を示していました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療前後のセファログラムのトレースの重ね合わせを比較すると、上下の歯列の後方移動ができ、それにより口元もよりすっきりしました。 主訴である軽度口ゴボが改善しています。

口腔内の変化

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口元とラテラルセファログラムの変化

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口腔内の変化

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セファログラムのトレースの重ね合わせ（緑：治療前、赤：治療終了時）

治療内容

主訴	前歯のすき間を無くしたい。 深いかみ合わせを治したい。 笑った時に歯ぐきを少しでも見えなくしたい。 永久歯を抜かずにEラインを整えたい。
症状・診断名	過蓋咬合を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	27歳・女性・八王子市
治療期間	2年7か月
治療費(税別)	基本料金：730,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	右下親知らず
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー パラタルバー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	空隙歯列（すきっ歯）、過蓋咬合、ガミースマイル、骨格的な出っ歯の症状の患者さんです。 歯科矯正用アンカースクリューを使用することで効率的に治療をしていくこととしました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 セファログラムレントゲンのトレースの重ね合わせを見てみると、治療前後で上顎の歯列が全体的に圧下されていることや綺麗なEラインが獲得できていることがわかります。 それにより主訴であったガミースマイルと深いかみ合わせが改善されています。 すきっ歯も治って、歯を抜かずにEラインを整えているのできれいな横顔になりました。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	前歯がかみ合ってなくて、奥歯に負担がかかっているので前歯もしっかり咬めるようにしたい。
症状・診断名	左側小臼歯部の反対咬合を伴う前歯部開咬症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・八王子市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：￥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	無し(非抜歯)
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯が咬んでいない事を気にして来院された患者さんです。 舌突出癖が強く会話をしている時も舌が出てしまっていました。 筋機能訓練により、舌突出癖をしっかりと改善することがかなり重要となります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 前歯でしっかり咬めて食事もしやすくなりました。 また非抜歯で治療することにより口腔内の面積を狭くならなかったことにより、舌の位置も安定しやすくなっています。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	綺麗に並んだ歯になりたい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	30代・女性・立川市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：¥750,000 処置料：¥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎左右第三大臼歯（親知らず）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー パラタルレバー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯のがたつき(叢生)と出っ歯感を気にして来院した患者さんです。 上下顎の親知らずを抜歯して、上顎全体を後ろに下げることで出っ歯のかみ合わせと歯のでこぼこを治す計画を立てました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 全体的な歯のでこぼこた出っ歯のバランスもしっかり治っています。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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治療内容

主訴	反対咬合を治したい
症状・診断名	骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・女性・日野市
治療期間	2年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	下顎左右第三大臼歯（下の親知らず）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	かみ合わせが逆（反対咬合）で顎変形症の手術併用なのではないかと思い、当院を受信された患者さんです。 インスタグラムで当院を知り、お子様と一緒に治療を開始しました。 下顎が前方にあり、骨格的にも受け口でしたが、検査の結果非抜歯での矯正単独治療となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元を気にしないで生活できると喜びの声をいただきました。

口腔内の変化

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口元の変化とレントゲン（セファログラム・頭部X線規格写真）でのbefore・after

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口腔内の変化

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治療終了後3年5カ月経過

治療内容

主訴	八重歯、受け口、開咬、全て治してかみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	右側大臼歯から左側小臼歯までの開咬を伴う骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	18歳・男性・小平市
治療期間	2年11カ月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） 急速拡大装置
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	舌癖が原因による広範囲の開咬と骨格性の受け口の患者さんです。 筋機能療法（MFT）により舌の位置の修正や使い方を習得しました。 上顎歯列が狭かったため、上顎の拡大を行うことにより非抜歯での治療を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 保定期間になってからもMFTは継続していきます。 治療後も良好なかみ合わせです。

口腔内の変化

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口腔内と顔貌（口元）の変化

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口腔内の変化

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治療終了後5年6カ月経過

治療内容

主訴	歯並び・かみ合わせ・顔のゆがみを治したい。
症状・診断名	顎変形症（下顎前突・側方偏位）
年齢(初診時)・性別	30代・男性・福生市
治療期間	3年4か月
治療費(税別)	保険診療のため、都度払い。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	メタルブラケット
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	下顎が右にずれていて、かみ合わせと顔面のずれ（左右非対称）があった患者さんです。 右側は全体的に反対咬合、左側は奥歯のずれが大きく受け口のタイプ、下顎の歯列正中が右側に約8mmと大きくずれているのがわかります。 顎骨のずれが大きくて、かみ合わせに問題がある場合に保険治療の適応となります。 顎変形症での矯正治療の場合、術前矯正（顎に対して歯を正しい位置に並べて、手術後正常に咬むようにする。）→手術→術後矯正の流れとなります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 主訴はすべて改善され、治療終了から5年半経過した現在もかみ合わせは安定しています。 今後も保定での管理を続ける予定です。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	上下の歯のずれとそれに起因するアゴのずれを治して欲しい。
症状・診断名	骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・男性・日野市
治療期間	2年1か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	歯だけでなく骨格的な前後的なずれのある受け口の患者さんです。 前歯同士が当たった時に下顎が前に誘導されることにより顎関節への負担もありました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 安定したかみ合わせにより顎関節症状も治まりました。

歯並びやかみ合わせと舌の関係はとても大きいです。

特に【開咬】は舌による影響が大きく、嚥下時に歯と歯の間に舌が突き出ており、十分に舌が持ち上がっていません。

また、飲み込むたびに前歯に舌の圧力がかかっています。

開咬の治療の際には口腔筋機能訓練（MFT）を併用することが多いです。

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	かみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	叢生を伴う前歯・小臼歯部開咬
年齢(初診時)・性別	30代・女性・青梅市
治療期間	3年2か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯(前から4番目の歯) ＊上下顎第三大臼歯（親知らず）も咬合させているため、非抜歯と同じ歯の本数でかみ合わせを作っています。
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット(セラミッククリッピー)
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	右の4番目から左の4番目まで上下の歯が当たっていない状態（開咬）です。 第一小臼歯(前から4番目の歯)の歯根の状態が悪かったため抜歯をし、親知らずを咬合参加させることで非抜歯での矯正治療と同じ歯の本数でかみ合わせを作ることとしました。 舌癖が強く舌の正しい使い方を習得するために、口腔筋機能療法（MFT）を併用しながら治療を進めていきました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 今まで物を咬むことができなかった前歯で食べ物を咬み切れるようになり,QOL(＝Quality of life)の向上にも繋がりました。 MFTや舌の位置の意識は継続します。

口腔内の変化

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治療内容

主訴	上の前歯が引っ込んでいるのと下の前歯の歯並びを治したい。
症状・診断名	叢生を伴う過蓋咬合
年齢(初診時)・性別	20歳・女性・国立市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に前後的な問題は無いが、下顎骨の形態により深い咬みこみ（過蓋咬合）がみられました。 患者さんは前歯だけを気にしていましたが、奥歯の関係は右側が出っ歯傾向でした。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療前は下の前歯が上の口蓋粘膜に当たっていていましたが、治療後はしっかりと上の歯と下の歯で咬合が確立されています。 歯科矯正用アンカースクリューは治療後に外しました。