症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	上下の歯のずれとそれに起因するアゴのずれを治して欲しい。
症状・診断名	骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	30代・男性・日野市
治療期間	2年1か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	歯だけでなく骨格的な前後的なずれのある受け口の患者さんです。 前歯同士が当たった時に下顎が前に誘導されることにより顎関節への負担もありました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 安定したかみ合わせにより顎関節症状も治まりました。

歯並びやかみ合わせと舌の関係はとても大きいです。

特に【開咬】は舌による影響が大きく、嚥下時に歯と歯の間に舌が突き出ており、十分に舌が持ち上がっていません。

また、飲み込むたびに前歯に舌の圧力がかかっています。

開咬の治療の際には口腔筋機能訓練（MFT）を併用することが多いです。

口腔内の変化

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治療内容

主訴	かみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	叢生を伴う前歯・小臼歯部開咬
年齢(初診時)・性別	30代・女性・青梅市
治療期間	3年2か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯(前から4番目の歯) ＊上下顎第三大臼歯（親知らず）も咬合させているため、非抜歯と同じ歯の本数でかみ合わせを作っています。
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット(セラミッククリッピー)
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	右の4番目から左の4番目まで上下の歯が当たっていない状態（開咬）です。 第一小臼歯(前から4番目の歯)の歯根の状態が悪かったため抜歯をし、親知らずを咬合参加させることで非抜歯での矯正治療と同じ歯の本数でかみ合わせを作ることとしました。 舌癖が強く舌の正しい使い方を習得するために、口腔筋機能療法（MFT）を併用しながら治療を進めていきました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 今まで物を咬むことができなかった前歯で食べ物を咬み切れるようになり,QOL(＝Quality of life)の向上にも繋がりました。 MFTや舌の位置の意識は継続します。

口腔内の変化

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治療内容

主訴	上の前歯が引っ込んでいるのと下の前歯の歯並びを治したい。
症状・診断名	叢生を伴う過蓋咬合
年齢(初診時)・性別	20歳・女性・国立市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に前後的な問題は無いが、下顎骨の形態により深い咬みこみ（過蓋咬合）がみられました。 患者さんは前歯だけを気にしていましたが、奥歯の関係は右側が出っ歯傾向でした。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療前は下の前歯が上の口蓋粘膜に当たっていていましたが、治療後はしっかりと上の歯と下の歯で咬合が確立されています。 歯科矯正用アンカースクリューは治療後に外しました。

口腔内の変化

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治療中

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目立たないタイプのリテーナー（保定装置）

治療内容

主訴	二重歯列。 なるべく目立たないように全体に歯並びが悪いのを治したい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	26歳・男性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥9,000(フルリンガルのため) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションリンガルブラケット
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	上下とも前歯部に強いでこぼこがある。 目立たない装置での治療希望の方で上下ともに歯の裏側にブラケットを装着して治療を行いました。 #リンガル矯正#舌側矯正#フルリンガル#裏側矯正
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 歯の裏側にブラケットを装着することで、目立たずにしっかりとしたかみ合わせを作りました。

顔面の左右非対称のある患者さんです。

骨格的なずれが大きい場合に手術併用の外科矯正を行うことがありますが、手術を併用しないでも矯正治療単独で行うことができる場合もあります。

かみ合わせが変わることで、手術を併用しなくても顔貌の非対称は軽減されます。

本来の矯正治療の目的であるしっかりとしたかみ合わせを作ることで、顔貌にも変化はあります。

口腔内の変化

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口元の変化

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治療内容

主訴	かみ合わせの悪さ、がたがたの歯並び、顎が右にずれていること、全て治して欲しい。 手術はしたくない。
症状・診断名	叢生を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	24歳・女性
治療期間	3.5年
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（上の前から4番目の歯） 下顎左側第一小臼歯（左下の前から4番目の歯） 上下顎第三大臼歯（親知らず）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的には下顎の後方回転が認められ、下顎の後退感がある患者さんでした。 上下とも前歯は前方に傾いていて、口元の突出感がありました。 下顎が右にずれていて正貌は左右非対称を示していました。 左下の前から2番目の歯は先天欠損（スリーインサイザー）でした。 治療前に手術併用の矯正治療と矯正治療単独での説明を行い、患者さんの希望により矯正治療単独となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感も軽減されました。 矯正単独治療でかみ合わせを改善したことにより、主訴にもあった「アゴのズレ」も軽減されました。

口腔内の変化

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治療終了後3年4カ月経過

治療内容

主訴	出っ歯とすきっ歯を治したい。
症状・診断名	過蓋咬合を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	22歳・男性
治療期間	2年8か月
治療費(税別)	基本料金：￥650,000 処置料：￥4,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎左側第二大臼歯（右上の前から7番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	下の前歯が上の前歯で半分以上隠れている状態（過蓋咬合） 下顎が後方位にあることによる骨格性の出っ歯（上顎前突） 下の前歯が上の前歯を突き上げたことによるすきっ歯（空隙歯列）
治療後	上顎左側第二大臼歯（左上の前から7番目の歯）を抜歯しての治療でしたが、左上の親知らずを排列させたことにより非抜歯と同じ仕上げとなりました。 治療終了後3年4カ月経過しても安定したかみ合わせと綺麗な歯並びです。 写真はありませんが、治療終了から10年経過した現在でも安定したかみ合わせと綺麗な歯並びを保っています。 保定装置（リテーナー）がかみ合わせの手入れの道具として重要なことがよくわかります。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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治療内容

主訴	前歯のでこぼこをキレイにして、かみ合わせも良くして欲しい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	27歳・女性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯(前から4番目の歯) 下顎第二小臼歯(前から5番目の歯)
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	八重歯や歯のガタガタなどがかなり強い患者さんです。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感は元々そんなにありませんでしたが、よりすっきりとした印象となりました。

口腔内の変化

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口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	前歯の上下がかみ合う、上下のずれがなくなる、横から見ても歯が飛び出ていない状態にして欲しい。
症状・診断名	前歯部開咬を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	18歳・女性
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	出っ歯と開咬、口元の突出感（口ゴボ）が特徴的な患者さんです。 舌を前に出す舌突出癖があり、開咬や出っ歯の原因となっていました。 開咬は矯正治療の中でも予後が悪くなる傾向が高く、MFT（筋機能訓練）を行うことにより根本的な原因の改善を行う必要があります。 口を閉じてる状態を正面から見ると、無理矢理口を閉じているため下顎に梅干しのようなシワがあります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 唇も無理なく閉じれるようになって、すっきりとした印象になっています。

口腔内の変化

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治療内容

主訴	八重歯の見た目と歯が重なってて歯磨きがしづらい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	28歳・女性
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	左側上下第二大臼歯（前から7番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的な問題はなく、上下共に前歯は内側に倒れていました。 歯のでこぼこ（叢生・乱杭歯）は認められます。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。

口腔内の変化

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治療内容

主訴	八重歯、下の歯並びが悪い。笑った時に歯と口の中のすきまができないようにしたい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	21歳・女性
治療期間	2年11カ月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥7,000(ハーフリンガルのため) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯 （＊親知らずは4本とも抜歯しました）
使用矯正装置	ハーフリンガル（上顎：リンガルブラケット、下顎：セルフライゲーションセラミックブラケット） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	上下の歯のでこぼこ（叢生・乱杭歯）や八重歯があります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 上顎の正中口蓋のアンカースクリューを利用して上顎歯列全体を後方移動させることで非抜歯での治療をしました。 元々口元の突出感はほとんど問題ありませんでしたが、より口元をすっきりさせることができました。