症例|立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

〒190-0023 東京都立川市柴崎町3-7-16

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過蓋咬合(深いかみ合わせ)と出っ歯・すきっ歯の治療、羽村市

口腔内の変化

治療終了後3年4カ月経過

治療内容

主訴 出っ歯とすきっ歯を治したい。
症状・診断名 過蓋咬合を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別 22歳・男性
治療期間2年8か月
治療費(税別)基本料金:¥650,000
処置料:¥4,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上顎左側第二大臼歯(右上の前から7番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 下の前歯が上の前歯で半分以上隠れている状態(過蓋咬合)
下顎が後方位にあることによる骨格性の出っ歯(上顎前突)
下の前歯が上の前歯を突き上げたことによるすきっ歯(空隙歯列)
治療後 上顎左側第二大臼歯(左上の前から7番目の歯)を抜歯しての治療でしたが、左上の親知らずを排列させたことにより非抜歯と同じ仕上げとなりました。
治療終了後3年4カ月経過しても安定したかみ合わせと綺麗な歯並びです。
写真はありませんが、治療終了から10年経過した現在でも安定したかみ合わせと綺麗な歯並びを保っています。

保定装置(リテーナー)がかみ合わせの手入れの道具として重要なことがよくわかります。

叢生(歯のがたがたやでこぼこ・八重歯)の治療

口腔内の変化

口元と口腔内の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 前歯のでこぼこをキレイにして、かみ合わせも良くして欲しい。
症状・診断名 叢生
年齢(初診時)・性別 27歳・女性
治療期間3年
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上顎第一小臼歯(前から4番目の歯)
下顎第二小臼歯(前から5番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 八重歯や歯のガタガタなどがかなり強い患者さんです。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。
口元の突出感は元々そんなにありませんでしたが、よりすっきりとした印象となりました。

口元の突出感が強い開咬と出っ歯の治療

口腔内の変化

口元と口腔内の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 前歯の上下がかみ合う、上下のずれがなくなる、横から見ても歯が飛び出ていない状態にして欲しい。
症状・診断名 前歯部開咬を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別 18歳・女性
治療期間2年6か月
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上下顎第一小臼歯(前から4番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 出っ歯と開咬、口元の突出感(口ゴボ)が特徴的な患者さんです。
舌を前に出す舌突出癖があり、開咬や出っ歯の原因となっていました。
開咬は矯正治療の中でも予後が悪くなる傾向が高く、MFT(筋機能訓練)を行うことにより根本的な原因の改善を行う必要があります。

口を閉じてる状態を正面から見ると、無理矢理口を閉じているため下顎に梅干しのようなシワがあります。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。
唇も無理なく閉じれるようになって、すっきりとした印象になっています。

親知らずを咬合参加させた叢生の治療、八王子市

口腔内の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 八重歯の見た目と歯が重なってて歯磨きがしづらい。
症状・診断名 叢生
年齢(初診時)・性別 28歳・女性
治療期間3年3か月
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無左側上下第二大臼歯(前から7番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 骨格的な問題はなく、上下共に前歯は内側に倒れていました。
歯のでこぼこ(叢生・乱杭歯)は認められます。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。

ハーフリンガルでの歯のデコボコの治療

他院にて9歳~18歳まで床矯正による矯正をしていた患者さんです。

床矯正で永久歯列の細かい咬み合わせを作るのには限界があります。

この患者さんの場合はその限界に気付かずに10年間ただ拡大だけをしていたため、多少の叢生(でこぼこ)は解消されていたのかもしれませんが、口元の突出感が強くなっていて、全体的な咬み合わせもかなり甘い状態となっていました。

当時かかっていた歯科医院の先生に再相談することも勧めましたが、10年もかかっていたため不信感も強く、当院での検査・診断・治療を希望されました。

当院では機能改善と口元の改善を考え、非抜歯ではなく抜歯の適応となりました。

口腔内の変化

口元と口腔内の変化

口腔内の変化

治療中(ハーフリンガル)

治療内容

主訴 歯並びも口元も治して欲しい。
症状・診断名 叢生
年齢(初診時)・性別 15歳・女性
治療期間3年
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥7,000(ハーフリンガルのため)
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上顎:第一小臼歯(前から4番目の歯)
下顎:右側第一小臼歯、左側第二小臼歯(前から5番目の歯)
使用矯正装置ハーフリンガル(上顎:リンガルブラケット、下顎:セルフライゲーションセラミックブラケット)
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 レントゲン(セファログラム)より、骨格的には受け口傾向の患者さんです。
上下共に前歯が前方に傾いていて、横顔を見ると口元の突出感があります。
正面から見ると、口が閉じずらく無理矢理閉じるため、顎にしわが寄っています。
上下の歯が互いにはまり込んでいなく、かみ合わせとしてもかなり甘い状態です。
治療後 上下の歯がお互いにはまり込み、しっかりと咬んでいます。
治療前後を比較して、口元の突出感は軽減されすっきりとした口元になっています。
拡大のみにより不自然な形になっていた上下の歯列も調和が取れた形になっています。

左側の前歯から奥歯の開咬の治療

口元と口腔内の変化

口腔内の変化

治療終了後9年6か月経過

治療内容

主訴 しっかりと全ての歯で咬めるようにしたい。
症状・診断名 左側開咬症

年齢(初診時)・性別 43歳・女性
治療期間3年
治療費(税別)基本料金:¥650,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無左側上顎第二大臼歯(左上の前から7番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 左側の前歯から奥歯にかけて、上下の歯が全く咬んでいない(開咬)症状がみられ、歯のデコボコやガタガタ(叢生)もあります。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。
治療終了から9年6か月後も安定した歯並びとかみ合わせです。

口元の突出感が強い出っ歯と叢生の治療

口腔内の変化

口元の変化

口腔内の変化

治療中(セルフライゲーションセラミックブラケット)

治療内容

主訴 歯並びを良くして口元もすっきりさせたい。
症状・診断名 叢生を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別 35歳・女性
治療期間2年5か月
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上下顎第一小臼歯(前から4番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク 治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前 骨格的に出っ歯であり、歯の傾斜は上下共に外側に傾いていたため、口元の突出感がかなり大きい患者さんです。
口を閉じてる状態を正面から見ると、無理矢理口を閉じているため下顎に梅干しのようなシワがあります。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。
抜歯したスペース分だけでなく歯列全体を後ろに下げた分も、前歯を下げられたため、口元がよりすっきりして綺麗な横顔になっています。

叢生と出っ歯の治療

口腔内の変化

口元の変化

口腔内の変化

治療終了後2年経過

治療内容

主訴 見た目もかみ合わせも治したい。
症状・診断名 歯性上顎前突症
年齢(初診時)・性別 19歳・女性
治療期間2年2か月
治療費(税別)基本料金:¥700,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上下第一小臼歯(前から4番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 上の前歯の外側への傾きが強く、下の前歯は内側に倒れているため、出っ歯の状態が強く出ています。
治療後 前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。
治療終了から2年2か月後も安定した歯並びとかみ合わせです。

歯科矯正用アンカースクリュー

精度の高い仕上がりを、できるだけ短期間に実現するため、歯科矯正用アンカースクリューによる矯正治療法を併用します。

 

口の中にネジがあるため、初めて見るとびっくりされる患者さんが多くいますが、いざ治療方針を決めていく時になると選択される方がほとんどです。

現在の矯正治療ではスタンダードに使用する装置になっています。

 

口の中にずっと装着されているため、24時間ずっと歯に力をかけられることが最大の特徴であり、利点もたくさんあります。

・痛みがほとんどなく、安全で確実な治療が行えます

・難しい不正咬合の治療も可能です

・より精度の高い治療結果が期待できます

・治療期間が短縮されます

・ヘッドギアなどの装置をつける必要がありません

 

 

〈アンカースクリューに装着しているパラタルレバーからゴムを使用して歯列全体を後ろに引っ張り始めた時点〉

〈歯列が後ろに動いたことで歯と歯の間に隙間ができて叢生が無くなってきた時点〉

 

 

以前はヘッドギアという取り外し式の装置を在宅時に使用してもらうことで歯の後方移動や固定をしていましたが、歯科矯正用アンカースクリューを使用することにより常に歯のコントロールが可能になり患者さんの負担も減らすことができています。

 

治療例はこちらになります。

舌側矯正での非抜歯の出っ歯の治療

 

〈ヘッドギア〉

 

骨格的な反対咬合(受け口)の治療

口腔内の変化

口元の変化

口腔内の変化

治療内容

主訴 手術無しで受け口を治して欲しい。
症状・診断名 骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別 23歳・男性
治療期間3年
治療費(税別)基本料金:¥730,000
処置料:¥5,000
*選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無上下顎第一小臼歯(前から4番目の歯)
使用矯正装置セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク 痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前 骨格的に下顎が上顎よりも前方にある。
上下共に前歯が表側に出っ張っているため、口元の突出感が認められる。
舌で前歯を押し出す癖があったため、舌の筋トレ(MFT)を行う必要もある。
治療後 検査・診断の上、外科手術なしの矯正治療単独で治療をしました。

全体的にしっかりとしたかに合わせになっています。
口元の突出感もなくっています。
機能面はもちろんのこと、口元の印象もかなり変わりました。
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