症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口元と口腔内の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	八重歯や前歯のがたがたを綺麗にしたい。口元が今より引っ込むようにして欲しい。
症状・診断名	上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・八王子市
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	上下共に前歯が突出したタイプの出っ歯の患者さんです。 口を閉じた時にオトガイ部に梅干し様のしわが寄っています。 口が閉じづらく口呼吸もありました。 前から4番目の歯を抜いて治療をしました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 抜歯したスペースを使い、前歯を後ろに下げたため、口元のバランスが綺麗になりEラインも整いました。

口腔内と口元の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療内容

主訴	出っ歯と全体の歯並びを綺麗にしたい。
症状・診断名	骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・立川市
治療期間	2年10か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（上の前から4番目の歯） 下顎左側第一小臼歯（左下の前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	骨格的に上下顎の前後差が大きいことによる出っ歯の患者さんです。 奥歯のかみ合わせのバランスに左右差があったため、左右で抜歯部位が異なる治療計画を立てました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 抜歯したスペースを使い、前歯を後ろに下げたため、口元のバランスが綺麗になりEラインも整いました。

口腔内と口元の変化

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口腔内の変化

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口腔内の変化

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治療終了後3年8カ月経過

治療内容

主訴	出っ歯を治して歯並びを治したい。
症状・診断名	下顎の後退と下顎右側切歯の欠損を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	34歳・女性・昭島市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（上の前から4番目の歯） 下顎左側第一小臼歯（左下の前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が後退しているタイプの出っ歯の患者さんです。 前歯の突出量が多く、口を閉じるのが大変（口唇閉鎖不全）で無理に閉じるとあごに梅干し様のしわができていました。 元々右下の前歯が1本ない状態（スリーインサイザー）であったため、抜歯は3本となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 出っ歯は解消され、口元の突出感は無くなり無理なく口を閉じることができます。 治療終了後3年8カ月経過した現在もかみ合わせは安定しています。 ＃長期安定＃スリーインサイザー

口腔内の変化

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口元の変化

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口腔内

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治療内容

主訴	前歯がゆがんでいてかみ合わせも悪い。 口を閉じやすくしたい。
症状・診断名	歯性上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	14歳・女性・昭島市
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎左側第一小臼歯（左下の前から4番目の歯） 下顎右側第二小臼歯（右下の前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	骨格的に前後的な問題はほとんどなく、上下の前歯の唇側傾斜が強いタイプの出っ歯の患者さんでした。 出っ歯の度合いが強いため、口が閉じづらく、口腔内乾燥や見た目も気にされていました。 SNSなどで見かける「口ゴボ」に該当していました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感も改善されて綺麗なEラインとなり、口も閉じやすくなりました。 綺麗な歯並びやかみ合わせだけでなく、口元のコンプレックスも改善されてかなり満足されていました。

顔面の左右非対称のある患者さんです。

骨格的なずれが大きい場合に手術併用の外科矯正を行うことがありますが、手術を併用しないでも矯正治療単独で行うことができる場合もあります。

かみ合わせが変わることで、手術を併用しなくても顔貌の非対称は軽減されます。

本来の矯正治療の目的であるしっかりとしたかみ合わせを作ることで、顔貌にも変化はあります。

口腔内の変化

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口元の変化

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治療内容

主訴	かみ合わせの悪さ、がたがたの歯並び、顎が右にずれていること、全て治して欲しい。 手術はしたくない。
症状・診断名	叢生を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	24歳・女性
治療期間	3.5年
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（上の前から4番目の歯） 下顎左側第一小臼歯（左下の前から4番目の歯） 上下顎第三大臼歯（親知らず）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的には下顎の後方回転が認められ、下顎の後退感がある患者さんでした。 上下とも前歯は前方に傾いていて、口元の突出感がありました。 下顎が右にずれていて正貌は左右非対称を示していました。 左下の前から2番目の歯は先天欠損（スリーインサイザー）でした。 治療前に手術併用の矯正治療と矯正治療単独での説明を行い、患者さんの希望により矯正治療単独となりました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感も軽減されました。 矯正単独治療でかみ合わせを改善したことにより、主訴にもあった「アゴのズレ」も軽減されました。

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治療内容

主訴	前歯のでこぼこをキレイにして、かみ合わせも良くして欲しい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	27歳・女性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯(前から4番目の歯) 下顎第二小臼歯(前から5番目の歯)
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	八重歯や歯のガタガタなどがかなり強い患者さんです。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感は元々そんなにありませんでしたが、よりすっきりとした印象となりました。

口腔内の変化

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治療内容

主訴	前歯の上下がかみ合う、上下のずれがなくなる、横から見ても歯が飛び出ていない状態にして欲しい。
症状・診断名	前歯部開咬を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	18歳・女性
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	出っ歯と開咬、口元の突出感（口ゴボ）が特徴的な患者さんです。 舌を前に出す舌突出癖があり、開咬や出っ歯の原因となっていました。 開咬は矯正治療の中でも予後が悪くなる傾向が高く、MFT（筋機能訓練）を行うことにより根本的な原因の改善を行う必要があります。 口を閉じてる状態を正面から見ると、無理矢理口を閉じているため下顎に梅干しのようなシワがあります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 唇も無理なく閉じれるようになって、すっきりとした印象になっています。

他院にて9歳～18歳まで床矯正による矯正をしていた患者さんです。

床矯正で永久歯列の細かい咬み合わせを作るのには限界があります。

この患者さんの場合はその限界に気付かずに10年間ただ拡大だけをしていたため、多少の叢生（でこぼこ）は解消されていたのかもしれませんが、口元の突出感が強くなっていて、全体的な咬み合わせもかなり甘い状態となっていました。

当時かかっていた歯科医院の先生に再相談することも勧めましたが、10年もかかっていたため不信感も強く、当院での検査・診断・治療を希望されました。

当院では機能改善と口元の改善を考え、非抜歯ではなく抜歯の適応となりました。

口腔内の変化

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治療中（ハーフリンガル）

治療内容

主訴	歯並びも口元も治して欲しい。
症状・診断名	叢生
年齢(初診時)・性別	15歳・女性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥7,000(ハーフリンガルのため) ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎：第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎：右側第一小臼歯、左側第二小臼歯（前から5番目の歯）
使用矯正装置	ハーフリンガル（上顎：リンガルブラケット、下顎：セルフライゲーションセラミックブラケット）
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	レントゲン（セファログラム）より、骨格的には受け口傾向の患者さんです。 上下共に前歯が前方に傾いていて、横顔を見ると口元の突出感があります。 正面から見ると、口が閉じずらく無理矢理閉じるため、顎にしわが寄っています。 上下の歯が互いにはまり込んでいなく、かみ合わせとしてもかなり甘い状態です。
治療後	上下の歯がお互いにはまり込み、しっかりと咬んでいます。 治療前後を比較して、口元の突出感は軽減されすっきりとした口元になっています。 拡大のみにより不自然な形になっていた上下の歯列も調和が取れた形になっています。

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治療中（セルフライゲーションセラミックブラケット）

治療内容

主訴	歯並びを良くして口元もすっきりさせたい。
症状・診断名	叢生を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	35歳・女性
治療期間	2年5か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	骨格的に出っ歯であり、歯の傾斜は上下共に外側に傾いていたため、口元の突出感がかなり大きい患者さんです。 口を閉じてる状態を正面から見ると、無理矢理口を閉じているため下顎に梅干しのようなシワがあります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 抜歯したスペース分だけでなく歯列全体を後ろに下げた分も、前歯を下げられたため、口元がよりすっきりして綺麗な横顔になっています。

顎変形症の治療の場合、骨格的に大きなずれがあるため、手術前には歯の傾きを骨に対して正常な位置にしてから、外科手術で骨を動かします。

そのため反対咬合（受け口）の外科矯正の場合、治療開始前よりも反対咬合（受け口）の状態が強くなります。

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治療終了後3年経過

治療内容

主訴	しっかりと噛めるようにしたい。
症状・診断名	顎変形症（骨格性下顎前突症）
年齢(初診時)・性別	50歳・男性
治療期間	3年3か月（術前矯正2年、術後矯正1年3か月）
治療費(税別)	保険点数に基きます。
抜歯の有無	非抜歯 ＊上下第三大臼歯（親知らず）は抜歯
使用矯正装置	マルチブラケット装置
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が過成長をしていて、反対咬合になっている。 右側第一大臼歯（前から6番目）から左側第一大臼歯までが開いていて全く咬んでいない状態（開咬）です。 歯周病の進行があったため、歯周治療を先行して行いました。
治療後	反対咬合や開咬が治り全体的に緊密に咬んでいます。 手術で顎の関係も治したことにより、横顔の印象も変わりました。