症例｜立川・八王子・国分寺で矯正歯科をお探しの方は【新井矯正歯科】まで

口腔内の変化

↓	↓	↓

口元と口腔内の変化

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療中

治療内容

主訴	前歯の歯並びとかみ合わせが気になる
症状・診断名	開咬を伴う骨格性上顎前突症
年齢(初診時)・性別	21歳・女性・昭島市
治療期間	3年6か月
治療費(税別)	基本料金：750,000円 処置料：5,000円 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第一小臼歯（前から4番目の歯） 下顎第二小臼歯（前から5番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（セラミッククリッピー） パラタルバー、パラタルレバー 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯が全く噛んでいない状態の患者さんです。 前歯で物をかみ切ることができず、食事にも支障がありました。 舌が前に出る癖があるため、筋機能訓練（MFT）を徹底して行うことにしました。 出っ歯の症状も強く、口を閉じることが難しく（口唇閉鎖不全）閉じると顎に梅干し様のしわが寄っていました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 口元の突出感もなくなり、綺麗なEラインが獲得されました。 前歯で食べ物をかみ切ることや口を閉じやすくなりました。 機能回復と審美面、どちらも患者さんの満足いく仕上がりになりました。 #出っ歯#口ゴボ#openbite#MFT#横顔の変化#Eライン

口腔内の変化

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療内容

主訴	前歯がかみ合ってなくて、奥歯に負担がかかっているので前歯もしっかり咬めるようにしたい。
症状・診断名	左側小臼歯部の反対咬合を伴う前歯部開咬症
年齢(初診時)・性別	20代・女性・八王子市
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：￥5,500 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	無し(非抜歯)
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー）
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化などが挙げられます。

治療前後の解説

治療前	前歯が咬んでいない事を気にして来院された患者さんです。 舌突出癖が強く会話をしている時も舌が出てしまっていました。 筋機能訓練により、舌突出癖をしっかりと改善することがかなり重要となります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 前歯でしっかり咬めて食事もしやすくなりました。 また非抜歯で治療することにより口腔内の面積を狭くならなかったことにより、舌の位置も安定しやすくなっています。

口腔内の変化

↓	↓	↓

口元の変化とレントゲン（セファログラム・頭部X線規格写真）でのbefore・after

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療終了後3年5カ月経過

治療内容

主訴	八重歯、受け口、開咬、全て治してかみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	右側大臼歯から左側小臼歯までの開咬を伴う骨格性下顎前突症
年齢(初診時)・性別	18歳・男性・小平市
治療期間	2年11カ月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット（メタルクリッピー） 急速拡大装置
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など

治療前後の解説

治療前	舌癖が原因による広範囲の開咬と骨格性の受け口の患者さんです。 筋機能療法（MFT）により舌の位置の修正や使い方を習得しました。 上顎歯列が狭かったため、上顎の拡大を行うことにより非抜歯での治療を行いました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 保定期間になってからもMFTは継続していきます。 治療後も良好なかみ合わせです。

歯並びやかみ合わせと舌の関係はとても大きいです。

特に【開咬】は舌による影響が大きく、嚥下時に歯と歯の間に舌が突き出ており、十分に舌が持ち上がっていません。

また、飲み込むたびに前歯に舌の圧力がかかっています。

開咬の治療の際には口腔筋機能訓練（MFT）を併用することが多いです。

口腔内の変化

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療内容

主訴	かみ合わせを良くしたい。
症状・診断名	叢生を伴う前歯・小臼歯部開咬
年齢(初診時)・性別	30代・女性・青梅市
治療期間	3年2か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯(前から4番目の歯) ＊上下顎第三大臼歯（親知らず）も咬合させているため、非抜歯と同じ歯の本数でかみ合わせを作っています。
使用矯正装置	セルフライゲーションブラケット(セラミッククリッピー)
想定されるリスク	治療期間中に起こりうる関連症状として、痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	右の4番目から左の4番目まで上下の歯が当たっていない状態（開咬）です。 第一小臼歯(前から4番目の歯)の歯根の状態が悪かったため抜歯をし、親知らずを咬合参加させることで非抜歯での矯正治療と同じ歯の本数でかみ合わせを作ることとしました。 舌癖が強く舌の正しい使い方を習得するために、口腔筋機能療法（MFT）を併用しながら治療を進めていきました。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 今まで物を咬むことができなかった前歯で食べ物を咬み切れるようになり,QOL(＝Quality of life)の向上にも繋がりました。 MFTや舌の位置の意識は継続します。

口腔内の変化

↓	↓	↓

口元と口腔内の変化

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療内容

主訴	前歯の上下がかみ合う、上下のずれがなくなる、横から見ても歯が飛び出ていない状態にして欲しい。
症状・診断名	前歯部開咬を伴う上下顎前突症
年齢(初診時)・性別	18歳・女性
治療期間	2年6か月
治療費(税別)	基本料金：￥700,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上下顎第一小臼歯（前から4番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	出っ歯と開咬、口元の突出感（口ゴボ）が特徴的な患者さんです。 舌を前に出す舌突出癖があり、開咬や出っ歯の原因となっていました。 開咬は矯正治療の中でも予後が悪くなる傾向が高く、MFT（筋機能訓練）を行うことにより根本的な原因の改善を行う必要があります。 口を閉じてる状態を正面から見ると、無理矢理口を閉じているため下顎に梅干しのようなシワがあります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 唇も無理なく閉じれるようになって、すっきりとした印象になっています。

口元と口腔内の変化

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療終了後9年6か月経過

治療内容

主訴	しっかりと全ての歯で咬めるようにしたい。
症状・診断名	左側開咬症
年齢(初診時)・性別	43歳・女性
治療期間	3年
治療費(税別)	基本料金：￥650,000 処置料：￥5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	左側上顎第二大臼歯（左上の前から7番目の歯）
使用矯正装置	セルフライゲーションセラミックブラケット
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	左側の前歯から奥歯にかけて、上下の歯が全く咬んでいない（開咬）症状がみられ、歯のデコボコやガタガタ（叢生）もあります。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。 治療終了から9年6か月後も安定した歯並びとかみ合わせです。

顎変形症の治療の場合、骨格的に大きなずれがあるため、手術前には歯の傾きを骨に対して正常な位置にしてから、外科手術で骨を動かします。

そのため反対咬合（受け口）の外科矯正の場合、治療開始前よりも反対咬合（受け口）の状態が強くなります。

口腔内の変化

↓	↓	↓

口元の変化

↓	↓	↓

治療終了後3年経過

治療内容

主訴	しっかりと噛めるようにしたい。
症状・診断名	顎変形症（骨格性下顎前突症）
年齢(初診時)・性別	50歳・男性
治療期間	3年3か月（術前矯正2年、術後矯正1年3か月）
治療費(税別)	保険点数に基きます。
抜歯の有無	非抜歯 ＊上下第三大臼歯（親知らず）は抜歯
使用矯正装置	マルチブラケット装置
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	骨格的に下顎が過成長をしていて、反対咬合になっている。 右側第一大臼歯（前から6番目）から左側第一大臼歯までが開いていて全く咬んでいない状態（開咬）です。 歯周病の進行があったため、歯周治療を先行して行いました。
治療後	反対咬合や開咬が治り全体的に緊密に咬んでいます。 手術で顎の関係も治したことにより、横顔の印象も変わりました。

精度の高い仕上がりを、できるだけ短期間に実現するため、歯科矯正用アンカースクリューによる矯正治療法を併用します。

 

口の中にネジがあるため、初めて見るとびっくりされる患者さんが多くいますが、いざ治療方針を決めていく時になると選択される方がほとんどです。

現在の矯正治療ではスタンダードに使用する装置になっています。

 

口の中にずっと装着されているため、24時間ずっと歯に力をかけられることが最大の特徴であり、利点もたくさんあります。

・痛みがほとんどなく、安全で確実な治療が行えます

・難しい不正咬合の治療も可能です

・より精度の高い治療結果が期待できます

・治療期間が短縮されます

・ヘッドギアなどの装置をつける必要がありません

 

 

〈アンカースクリューに装着しているパラタルレバーからゴムを使用して歯列全体を後ろに引っ張り始めた時点〉

⇩

〈歯列が後ろに動いたことで歯と歯の間に隙間ができて叢生が無くなってきた時点〉

 

 

以前はヘッドギアという取り外し式の装置を在宅時に使用してもらうことで歯の後方移動や固定をしていましたが、歯科矯正用アンカースクリューを使用することにより常に歯のコントロールが可能になり患者さんの負担も減らすことができています。

 

治療例はこちらになります。

舌側矯正での非抜歯の出っ歯の治療

 

〈ヘッドギア〉

 

口腔内の変化

↓	↓	↓

口元の変化

↓	↓	↓

治療内容

主訴	前歯の咬み合わせが悪い。咬み合わせを綺麗にして、前歯から奥歯まで隙間を無くしたい。
症状・診断名	開咬症
年齢(初診時)・性別	15歳・女性
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥730,000 処置料：5,000 ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	非抜歯
使用矯正装置	マルチブラケット装置（セルフライゲーションセラミックブラケット） 急速拡大装置 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	右側第一小臼歯（前から4番目の歯）から反対側の第一小臼歯までが開いていて全く咬んでいない状態（開咬）です。 上顎の歯列の幅が狭いため、拡大の対象となりました。 舌を前に出す癖（舌突出癖）が原因での開咬状態であり、舌の筋トレ（筋機能訓練：MFT）の併用が必要でした。
治療後	前歯から奥歯までしっかり咬んでいます。 口元もすっきりしました。 舌の習癖により、開咬・出っ歯・すきっぱとなっていたため、後戻り防止のためにも舌の筋トレ（筋機能訓練：MFT）は継続する必要があります。

 

口腔内の変化

↓	↓	↓

口腔内の変化

↓	↓	↓

治療中の口腔内

治療内容

主訴	前歯でしっかり噛めるようにしたい。
症状・診断名	叢生（歯のでこぼこ）を伴う開咬症
年齢(初診時)・性別	29歳・女性
治療期間	3年3か月
治療費(税別)	基本料金：￥750,000 処置料：￥7,000（ハーフリンガルのため） ＊選択した装置の種類により装置代がかかります。詳しくは料金表をご覧ください。
抜歯の有無	上顎第二小臼歯（上の前から5番目の歯） 下顎第一小臼歯（下の前から4番目の歯）
使用矯正装置	マルチブラケット装置（上：リンガルセルフライゲーションブラケット、下：セラミックセルフライゲーションブラケット） 歯科矯正用アンカースクリュー
想定されるリスク	痛み、歯根への影響、口腔内不潔域の拡大(装置の種類による)、顎関節症状、後戻り・加齢による変化など。

治療前後の解説

治療前	左右共に奥の2本の歯しか当たっておらず開咬（オープンバイト）状態です。
治療後	前歯から奥歯まで全体的に緊密な咬み合わせになっています。